h1n1 预防流行性感冒专题知识介绍

  h1n1 预防流行性感冒专题知识介绍

我读了这片神奇的主题和猪流感病毒的预防手段
大型主题是美丽的，全面的和美好的

1.什么是流感、猪流感以及禽流感？它们有什么联系？

流行性感冒简称流感是由A、B、C 三个型别流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其中，A型（即甲型）攻击力最强，也最常见。甲型流感病毒又根据表面密布的两种蛋白质——血细胞凝集素（H）和神经氨酸酶（N）的不同分为不同的亚型。迄今，科研人员已经发现，H有16种，N有9种。二者组合不同，病毒的毒性和传播速度也不相同。种类多样的甲型流感病毒可以从野生动物传给家畜，在鸡、鸭、猪等身上广泛传播。通常，人们把多在猪群中发病的流感称作猪流感，多在禽类中发病的称作禽流感，而人类常患的季节性流感称作人流感。
不同的流感病毒在不同的生物体内发作造成的后果也各有不同，另外有的亚型病毒可同时感染不同的生物体。比如，猪流感最常见的是H1N1亚型，但人有时也会感染H1N1亚型，严重的还会出现肺炎，甚至死亡。H5N1亚型流感病毒主要传染鸡等禽类，被称作禽流感，但这种病毒几年前肆虐全球多个国家，并且由染病的鸡等禽类传染到人，到目前已累计造成250多人死亡。

2.流感的临床表现

流感临床上分单纯型流感和肺炎型流感两种。

1.单 纯型流感：起病急，畏寒，发热，头痛，肌肉酸痛，动眼痛；身软无力，恶心，食欲减退，并有轻度呼吸道症状，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，干咳，咽痛，咽痒。 剧咳时可伴有胸骨后痛，少数患者有胃肠道症状。体温升高时，脉搏、呼吸相应加快，病人呈急性发热面容。发热与临床症状可在 1--2日达高峰，3--5 日内退热，症状也随之消失，但咳嗽可持续1--2周。

2.肺炎型流感：较少见，易发生于老、幼、弱及原有心肺疾病的患者。起病时与典型流感病人相似，起病24小时后，病情迅速加重，出现高热。烦躁、剧烈咳嗽，痰呈血性，并有呼吸困难，多于 5--10日内发生呼吸和循环衰竭，病死率较高。

3.流感流行特征

　　1.传染源：流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。同时流感病毒还可通过污染的食物或玩具的接触传播。在流感流行期间若无意中用手触模被污染的物体，并在不经意间用手摸自己的鼻子或眼睛，就很可能被感染，所以勤洗手是一种比较有效的方法。

　　2.传播途径:流感主要通过空气、飞沫传播，病毒存在病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中，通过说话、咳嗽或喷嚏等传播到空气中，并保持约30分钟，易感者吸入后即能感染。

　　3.人群易感性：人群对流感普遍易感，病后虽然有一定的免疫力，病毒变异后，人群重新易感而反复发病。

4.流行特征：流感病毒具有较强的传染性，加之以呼吸道飞沫传播为主要方式，非常容易引起流行和大流行。一般发生于秋冬季，主要发生于学校、单位、工厂及公共娱乐场所人群聚集的地方。后期呼吸道并发症增多，尤其是儿童和老人常并发肺炎，有较高的病死率。一次流行持续约6-8周。

4.什么是甲型H1N1流感？

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播。潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛，突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。此次在墨西哥和美国等国肆虐的流感病毒是甲型H1N1流感病毒，但目前还没有证据证明人是从猪身上感染这一病毒的，各国报告的病例均为人际间感染。另外病毒分析也表明，这种病毒实际上集合了禽流感病毒、人流感病毒、猪流感病毒的基因片段。因此，目前世界卫生组织等权威机构认为，这是一种新型的变异了的H1N1亚型流感病毒，不应笼统地称作猪流感病毒。

5.当前我国甲型H1N1流感疫情呈现怎样的特点？下一步防控工作的重点是什么？

截至目前，我国内地累计报告甲型H1N1流感确诊病例超过2500例，而在全球范围，累计报告甲型H1N1流感确诊病例已超过16万例。虽然与前一阶段相比，目前甲型H1N1流感的发病趋势尽管略有回落，但仍处在一个波动的相持阶段。从历史上多次的流感大流行情况看，第一波以后往往会在后来的秋冬季甚至次年发生更为严重的第二波，其发病、重症和病死人数都更多。另外从我国近期出现的个别甲型流感重症病例看，对于甲型H1N1流 感绝不能掉以轻心。卫生部专家强调一定要抓紧利用这个有限的相持阶段，做好有关技术准备。比如加强监测，随时掌握流感的活跃情况和病毒的变异，抓紧疫苗的 研制，做好人员培训和救治的药物及设施设备的准备等。同时抓好群防群控，尤其是社区、学校的防控工作非常重要，既可以减少感染暴发，又可以及早发现高危病 例和重症倾向。目前，我国已对流感监测网络做了大幅度扩大，哨点医院和网络实验室分别由197个和63个增至441个和556个，覆盖了我国所有的地市。此外，我国还于7月22日在世界上最早开展了大规模的甲型H1N1流感疫苗临床试验，以评价其安全性和有效性。

6.疫苗接种是预防流感的根本措施

大量研究和许多国家长期实践证明，接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。国外相关研究表明，1－15 岁儿童接种流感疫苗的保护效力为77％－91％；65岁以下成人接种流感疫苗可减少87％流感相关的住院；60 岁以上老人接种流感疫苗后，保护流感相关呼吸道疾病的效力为58％；老年人接种流感疫苗，可减少27％－70％流感和肺炎相关的住院。由于流感病毒的抗原易变性，且不同变异株所诱导的抗体对不同毒株无交叉保护作用或交叉保护弱，所以，世界卫生组织（WHO）每年都会根据全球监测结果，推荐更换疫苗毒株。因此，流感疫苗需每年接种才能获得有效保护。我国大多数地区均应在每年10 月前开始疫苗接种活动，疫苗接种服务可贯穿整个流感高发季节，即10 月至次年3 月底。目前，流感疫苗在我国属二类疫苗，由公民自费自愿接种。我国批准上市的流感疫苗可用于≥6 月龄人群接种。婴幼儿疫苗剂型均为0.25ml，适用于6－35 月龄婴幼儿；成人剂型均为0.5ml，适用于≥36 月龄儿童和成人。

7.今年普通季节性流感疫苗接种问与答

问：今年全球甲型H1N1流感大流行，相关疫苗正在研制，合格疫苗问世后如何使用？

答：国产甲型H1N1流感疫苗问世后，究竟是迅速批量生产，还是储备生产能力，我国政府将视全球疫情和国内疫情境况决定。比较可能的情况是，首批疫苗将小批量生产，逐步应用于高危人群、重点人群和适龄适用人群接种。所谓高危人群，包括医务人员、实验室人员、海关的检验检疫人员以及经常出入境人员等。重点人群包括年老、体弱、有慢性病等的人群，这类人群在感染流感后容易出现并发症引起死亡，接种疫苗可以减少病死率。

问：现在社会普遍关注甲型H1N1流感疫苗，往年接种的季节性流感疫苗还打不打？其依据为何？

答：首 先，季节性流感疫苗是用来预防季节性流感的，它有两个情况，接种疫苗之后，再发病的可能性有，但是再发病的症状会减轻。另外，也有可能不发病。所以我们通 常使用的季节性流感疫苗适用于高危人群，以及一旦感染流感病毒之后会出现严重并发症的人群，比如说有基础性疾病，年老体弱、儿童或者医护人员，他们得季节 性流感的机会会大一点。所以我们一如既往推荐这些人群接种季节性流感疫苗。另外，甲流的临床表现跟其他季节性流感的表现，包括其他呼吸道感染疾病的表现没 有什么差别。所以今年的季节性流感疫苗接种提前到9月份，争取为甲流预防控制节省一些时间，减轻医疗救护和鉴别诊断的压力。

8.哪些人群建议优先接种流感疫苗？

1）、患流感后发生并发症风险较高的人群。

（1）6－59 月龄婴幼儿；

（2）≥60 岁的老人；

（3）患有慢性肺病（包括哮喘）、心血管疾病（原发性高血压除外）、肾病、肝病、血液病或代谢性疾病（包括糖尿病）的成人和儿童；

（4）有免疫抑制状况的成人和儿童，包括因服用药物或HIV 感染而导致的免疫抑制；

（5）长期患有神经系统疾病的成人和儿童（如认知障碍、脊髓损伤、癫痫，或其他神经肌肉疾病等），以致危及其呼吸功能、或不能正常处理呼吸道分泌物、或因患此病而增加异物吸入肺内的风险，或不能自我照顾的人；

（6）长期接受阿司匹林治疗的儿童和青少年（6 月－18 岁）；

（7）长期居住在敬老院、疗养院和其他慢性疾病护理机构的人员；

（8）准备在流感季节怀孕的妇女。

2）、有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员。

（1）敬老院、疗养院和其他慢性疾病护理机构的工作人员；

（2）≤59 月龄婴幼儿、≥60 岁老人、其他流感高危人员的家庭成员，及照看、护理他们的人员，特别是照看<6 月龄婴儿的人员；

（3）医疗卫生保健人员。

9.哪些人群是接种流感疫苗的禁忌人群？

1）、对鸡蛋或疫苗中其他成分（如新霉素等）过敏者；2）、格林巴利综合症患者；3）、孕妇；4）、急性发热性疾病患者；5）、慢性病发作期；6）、严重过敏体质者；7）、医生认为不适合接种的人员。

10.市区哪些地点可以接种流感疫苗？

花山区：

●     马鞍山市疾病预防控制中心（8367636）

●     市人民医院(预防保健门诊二楼)（8222294）

●     市妇幼保健院（碧溪丽景社区卫生服务指导中心）(2364432)

●     市中心医院(二楼预防保健门诊)（2881372）

●     霍里镇卫生院（2781026）

●     霍里镇卫生院冯桥分院（13855540561）

●     濮塘卫生院（3151324）

雨山区：

●     雨山区疾控中心(雨山区政府西三楼)（2321410）

●     雨山区人民医院（采石）（2100611）

●     中心医院大治门诊部（2885872）

●     中心医院雨山门诊部（2882767）

●     佳山乡卫生院（2761126）

●     花园社区卫生服务中心（2221350）

●     向山人民医院（3102633）

●     黄山卫生院（6611732）

●     银塘镇卫生院（6641345）

金家庄区:

●     中心医院矿内门诊部（2893165）

●     港口社区卫生服务中心（2845870）

●     慈湖卫生院（3506106）

市疾控中心专家建议：

随着今年甲型H1N1流感疫情的蔓延，我国的大部分省市均出现了甲型H1N1流感确诊病例，同时近期我国部分地区学校等单位还有聚集性暴发疫情的发生。此次甲型H1N1流感疫情是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起，人群普遍易感。由于流感流行高发季节即将来临，国产甲型H1N1流感疫苗尚未问世，为降低因罹患季节性流感及出现并发症的风险，同时减少甲型H1N1 病毒与季节性流感病毒的混合感染，我中心根据卫生部发布的《中国流行性感冒预防接种指导意见》要求，建议广大市民特别是年老、体弱、有慢性病以及在校学生、服务行业等社会接触频繁的人员在做好日常个人防护的同时应尽早接种季节性流感疫苗，保障自己以及家人的身体健康，保证工作、学习的顺利开展。
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http://www.maswsj.gov.cn/ReadNews.asp?NewsID=2230