Le virus A(H1N1) 2009, les traitements, la vaccination
Merveilleux et rapport complet sur la grippe porcine File une approche globale et intégrée ainsi que de nombreux conseils de bonne Méthodes de prévention et de traitement et de la définition du VIHQu’est ce que la grippe ? Que sont les virus grippaux ?
La grippe est une infection respiratoireaiguë, très contagieuse, due aux virus Influenzae. Les virus grippauxse répartissent entre différents types : A, B et C. Les virus A et Bsont à l’origine des épidémies saisonnières mais seul le virus A peutêtre responsable de pandémies. Le virus C occasionne des cassporadiques. Les virus grippaux se caractérisent par leurs fréquentesmutations.
Qu’est ce que la grippe dite « saisonnière » ?
L’épidémie de grippe saisonnière survientchaque année en France entre les mois de novembre et d’avril. Elle dureen moyenne 9 semaines. Environ 2,5 millions de personnes sontconcernées chaque année en France. La mortalité imputable à la grippesaisonnière concerne essentiellement les sujets âgés (plus de 90 % desdécès liés à la grippe surviennent chez des personnes de 65 ans etplus).
La mortalité de la grippe saisonnière est évaluée à environ 4 000 à 6 000 décès chaque année (Données InVS).
La mortalité de la grippe saisonnière est évaluée à environ 4 000 à 6 000 décès chaque année (Données InVS).
Quelle est la différence entre la grippe saisonnière et la nouvelle grippe A(H1N1) 2009 ?
Dans l’épidémie actuelle, il s’agit d’un« nouveau » virus qui se transmet d’homme à homme mais appartient à lafamille A(H1N1)2009. Il résulte de phénomènes de recombinaisons àpartir de virus de porc, humain et aviaire.
Ce virus est cependantdifférent du virus H1N1 de la grippe saisonnière, virus d’originehumaine qui circule habituellement durant la saison hivernale.
Ce virus est cependantdifférent du virus H1N1 de la grippe saisonnière, virus d’originehumaine qui circule habituellement durant la saison hivernale.
Comment se propage la nouvelle grippe A(H1N1) 2009 ?
Dans le cadre de l’épidémie actuelle, la transmission se fait de la même manière que celle d’une grippe saisonnière :
- Par la voie aérienne, c’est-à-dire la dissémination dans l’air du viruspar l’intermédiaire de la toux, de l’éternuement ou des postillons ;
- Par le contact rapproché avec une personne infectée (lorsqu’on l’embrasse ou qu’on lui serre la main) ;
- Par le contact avec des objets touchés et donc contaminés par une personne malade (exemple : une poignée de porte).
Si je suis malade : qui dois-je contacter ?
En cas de symptômes grippaux (fièvresupérieure à 38°, ou courbatures, ou grande fatigue et toux oudifficultés respiratoires), vous devez prendre contact avec votremédecin traitant qui déterminera la prise en charge la plus adaptée.Contactez le centre 15 uniquement en cas d’urgence.
Je suis malade et mon médecin ne m’a pas envoyé à l’hôpital, est-ce normal ?
Compte tenu de la sévérité pour l’instantmodérée du nouveau virus de la grippe A(H1N1) 2009, la majeure partiedes personnes malades est encouragée à rester à domicile.
Seulsles cas graves ou les personnes à risque (femmes enceintes, personnesfragiles...) sont susceptibles d’être hospitalisés, en fonction del’évaluation individuelle faite par leur médecin.
Seulsles cas graves ou les personnes à risque (femmes enceintes, personnesfragiles...) sont susceptibles d’être hospitalisés, en fonction del’évaluation individuelle faite par leur médecin.
Si vous êtes effectivement contaminépar le virus de la grippe A(H1N1) 2009, vous êtes contagieux dès lespremiers symptômes et pendant environ 7 jours.
Si votre médecin vous recommande unisolement à domicile, il est impératif que vous limitiez les contactsrapprochés avec vos proches, afin d’éviter de les contaminer. Vousdevez également porter un masque anti-projections si vous êtes enprésence d’une autre personne et adopter et faire adopter à votreentourage les règles d’hygiène de base (mesures barrière). Voir lafiche « recommandations pour les personnes malades » en ligne sur lesite www.sante-sports.gouv.fr
Si un des membres de ma famille est malade, comment est-il pris en charge ? Que dois-je faire s’il reste à domicile ?
Lors de la période d’isolement volontaired’un proche malade, une prise en charge médicale et un suivi réguliersont assurés par des médecins. Vous devez limiter les contactsrapprochés avec cette personne. Si vous devez entrer en contact aveclui durant sa période d’isolement volontaire, veillez à lui faireporter un masque et à respecter strictement les gestes d’hygiènes(mesures barrière) pour éviter d’être contaminé à votre tour :
- Ne pas embrasser ni serrer les mains du malade ;
- réduire les visites au strict minimum ;
- faire porter un masque anti-projections au malade ;
- aérer régulièrement la pièce ;
- observer une hygiène rigoureuse des mains : au domicile, lavage desmains au savon ordinaire (distinct de celui du malade) ou désinfectionavec une solution hydro-alcoolique, en particulier après chaquecontact :
- avec le malade ;
- avec le matériel utilisé par lui ;
- avec ses effets personnels ;
- avec des surfaces ayant été touchées par le malade (poignées de portes, meubles, chasse d’eau...).
- laver à l’eau et au savon ou produits ménagers habituels et à l’eauchaude les objets courants du patient (serviettes, couverts, linge,etc.) ;
- nettoyer les surfaces ayant ététouchées par le malade (poignées de portes, chasse d’eau, télécommande,téléphone...) à l’eau chaude et au savon et à l’eau chaude ou avec lesproduits ménagers habituels.
Comment se prémunir contre le virus de la grippe A(H1N1) 2009 ?
Un vaccin sera disponible à partir del’automne 2009. Dans l’attente, des mesures d’hygiène (dits « gestesbarrière ») sont recommandées afin de limiter les risques decontamination :
- Éviter tout contact physique avec une personne malade ;
- Se laver régulièrement les mains à l’eau et au savon ou se lesdésinfecter avec une solution hydro-alcoolique (disponible enpharmacies et grandes surfaces) et notamment après avoir toussé ous’être mouché ;
- Se couvrir la bouche et le nezquand on tousse ou éternue : avec un mouchoir à usage unique (à jeterdans une poubelle fermée, si possible par un couvercle et équipée d’unsac plastique), avec le bras ou la manche ou avec les mains (s’il estpossible de se les laver immédiatement après).
Dans les établissements hébergeant despersonnes âgées, pour l’hygiène des mains, les solutions hydroalcooliques doivent être privilégiées.
Quels sont les différents types de masques qui permettent de se protéger ?
Le masque anti-projections (de type chirurgical)est réservé aux personnes malades (à porter dès les premiers symptômes)afin qu’elles évitent de contaminer d’autres personnes/leur entourage(lorsqu’elles toussent, éternuent...). En effet, le virus se transmetpar dissémination dans l’air. Le risque de contamination existe àpartir d’une proximité, en face à face, de moins d’un mètre d’unepersonne malade.
Le masque de protection respiratoire (masque FFP2)est réservé aux professionnels dont le rôle en situation de pandémieserait capital et qui seraient amenés à être en contact régulier etrapproché avec des malades (professionnels de santé, services desecours...). C’est un appareil de protection respiratoire jetable quiprotège celui qui le porte contre l’inhalation d’agents infectieuxtransmissibles par voie aérienne.
Existe-t-il des masques pour les enfants ?
Les autorités sanitaires ont commandé 150millions de masques pédiatriques anti-projections (de typechirurgical), pour les enfants de 1 an à 12 ans, destinés à être portéspar les enfants malades pour protéger leur entourage. La morphologiedes enfants de plus de 12 ans leur permet de porter un masqueanti-projections adulte.
Existe-t-il un traitement curatif efficace ?
Les médicaments antiviraux :l’oseltamivir (Tamiflu ®) et le zanamivir (Relenza ®) sont efficacessur ce virus. Ils ne peuvent être délivrés que dans le cadre d’uneprescription médicale après consultation et diagnostic réalisés par unmédecin, dès l’apparition des premiers symptômes. Ils ne constituent enaucun cas un traitement préventif. A ce jour, la France dispose d’unstock de 33 millions de traitements antiviraux, constitué dans le cadredu « Plan national de prévention et de lutte contre une pandémiegrippale ».
Les traitements antiviraux peuvent-ils être prescrits aux enfants ?
Il existe un traitement antiviral pourles enfants (antiviraux sous forme pédiatrique) qui peut être prescrit,en cas de besoin. Les recommandations concernant la prescription detraitements antiviraux aux enfants de moins de 1 an ont fait l’objetd’un avis d’experts sanitaires français et peuvent être consultées surhttp://www.sante-sports.gouv.fr/ dans l’espace dédié aux professionnelsde santé.
Les antiviraux peuvent-ils être prescrits aux femmes enceintes ?
Les recommandations concernant laprescription de traitements antiviraux aux femmes enceintes ont faitl’objet d’un avis d’experts sanitaires français et peuvent êtreconsultées sur le site internet du ministère de la Santé dans l’espacedédié aux professionnels de santé.
Quelle est la différence entre un produit antiviral et un vaccin ?
Les produits antiviraux sont desmédicaments employés pour le traitement précoce de la grippe. Quand ilssont pris rapidement dès le début de la maladie (suivant la plannational, si possible dans les 12heures suivant l’apparition dessymptômes et jamais au-delà de 48heures), ils peuvent atténuer lessymptômes de la grippe, raccourcir la durée de la maladie etprobablement prévenir les complications. Les traitements antivirauxréduisent la capacité de reproduction du virus, mais n’immunisent pascontre le virus. Deux produits antiviraux peuvent être utilisésindifféremment dans le traitement du virus A (H1N1) 2009, l’Oseltamivir(Tamiflu®) et le Zanamivir (Relenza®).
La vaccination est le principal outilde prévention de la maladie causée par le virus de la grippe A(H1N1)2009, comme d’autres infections. Elle provoque l’immunisation dupatient en stimulant sa production d’anticorps contre le virus.
Existe-t-il un vaccin pour se protéger de la grippe A (H1N1) 2009 ?
Afin d’assurer une protection efficace desa population, la France a acquis 94 millions de doses de vaccins,auprès de trois laboratoires différents : GSK (50 millions), Novartis(16 millions) et Sanofi-Pasteur (28 millions). Une commandecomplémentaire a également été récemment passée auprès d’un quatrièmeindustriel, le laboratoire Baxter.
En fonction des tests cliniques, desautorisations de mise sur le marché et des rendements de production, lalivraison du vaccin pourrait s’échelonner sur quatre mois à partir del’automne, même si des premières doses de vaccins ont déjà été livréesen quantité très limitée. En fonction des impératifs mentionnésci-dessus et notamment de la délivrance des autorisations de mise surle marché (AMM), la campagne de vaccination pourrait donc commencer àpartir de la mi-octobre.
Toute la population pourra-t-elle bénéficier du vaccin contre le virus A(H1N1) ?
Le gouvernement a pour objectif deproposer la vaccination à l’ensemble de la population, Toutefois, dansla mesure où l’approvisionnement sera progressif, il sera nécessaire dedéterminer un ordre de vaccination de la population.
Quel est le processus de décision mis en œuvre pour établir les priorités de vaccination ?
Le HCSP (Haut Conseil de Santé Publique)va rendre un avis. Il s’agit d’une instance d’expertisepluridisciplinaire rattachée au ministère de la Santé. Au sein de cetteinstance, le comité technique des vaccinations (CTV), est dédié auxdécisions en lien avec les problématiques de vaccination nécessitantl’avis d’experts.
Sur la base de cet avis, le ministèrechargé de la Santé fera une proposition au gouvernement. Lesprofessionnels de santé soignant les malades, les personnels desecours, indispensables aux soins et qui sont fortement exposés aurisque de la maladie et les personnes particulièrement vulnérablesdevraient faire partie des premiers vaccinés.
Comment s’effectuera la vaccination ?
Les autorités sanitaires élaborentactuellement l’organisation qui sera mise en œuvre dès réception duvaccin pour permettre une vaccination de la population dans lesmeilleures conditions. Une campagne d’information sera largementdiffusée afin de permettre à chacun de connaître ces modalitésd’organisation et de bénéficier de cette vaccination.
Le vaccin contre la grippe A(H1N1) 2009 sera-t-il remboursé ?
Les personnes vaccinées n’auront pas d’avance de frais à faire.
Sera-t-il possible de cumuler le vaccin contre la grippe saisonnière et celui contre le virus A(H1N1) 2009 ?
Les virus étant de deux souchesdifférentes, les vaccins ne sont pas les mêmes. Il n’y a à prioriaucune contre-indication à recevoir les deux vaccins mais les premièresdonnées font penser que les deux vaccins ne pourront pas êtreadministrés en même temps.
Le vaccin contre la grippe saisonnière est-il efficace contre le virus A (H1N1) 2009 ?
Selon les experts qui étudient ce nouveauvirus, rien ne permet d’affirmer, pour le moment, que le vaccinsaisonnier soit efficace contre le nouveau virus A(H1N1) 2009.
http://www.pandemie-grippale.gouv.fr/article.php3?id_article=670
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